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    命懸一線!南華大學附屬第一醫院ECMO團隊再顯神威

    2024-01-17 21:18:31   來源:中國衡陽新聞網   作者:顏波 陳瓊 程聰
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    衡陽新聞網訊 通訊員顏波 陳瓊 王橋生 記者程聰報道 就在這個冬天,34歲的小敏剛經歷了一場死里逃生!被診斷為嚴重爆發性心肌炎的她經過南華大學附屬第一醫院ICU醫護人員的悉心救治,重新獲得生命。

    2023年12月28日,感冒一周的小敏在吃藥以及診所輸液都未見好轉的情況下選擇來南華大學附屬第一醫院就診。秋冬季節病人增多,床位沒有空缺,但醫院本著一切為了病人著想的宗旨,努力創造條件安排住院診治,經心內科會診,考慮爆發性心肌炎,隨時可出現危及生命的情況發生,予轉入CCU嚴密監測治療。小敏現在想起來還后怕,要是當時沒有把她留下來及時就診,搶占先機,以病情的嚴重性,生死難料。轉入CCU后,小敏及家人還沒意識到爆發性心肌炎的嚴重性,以為就是重感冒,對進一步可能需要的ECMO心肺支持治療和/或IABP生命支持還心存疑慮。醫護人員在密切監測病人病情同時詳細介紹該疾病可能發生的兇險,耐心解釋可能需進一步ECMO等生命支持手段,最終取得了患者家屬的理解和信任。12月30日下午,醫護人員最不愿看到的一幕出現了,小敏突發意識喪失,反復出現室速、室顫伴血流動力學不穩定,立即予以電復律4次、電除顫1次,持續胸外按壓輔助循環,生命危在旦夕,CCU、中心ICU、胸外科、心內科多科室聯手,緊密配合,中心ICU蘇華副主任醫師,顏波主治醫生等ECMO團隊成員立即奔赴現場,緊急行床旁V-A ECMO及IABP生命支持。搶救過后的小敏恢復意識,抓著醫護人員的手說,請一定要救救我!然而,心電風暴并未停止,時刻威脅著小敏,稍平穩之后立馬轉入中心ICU。

    轉入中心ICU后,ECMO團隊精心管理并制定個性化治療,團隊上下密切關注,經常半夜還在討論病情及更好的治療方案。在醫護人員的不懈努力下,小敏惡性心律失常終止,心功能逐漸恢復,病情一步步好轉,ECMO運轉近100小時后順利下機。醫護人員在盡力救治的同時還悉心鼓勵病人,為病人加油打氣,充分體現了中心ICU以人為本的人文關懷。經過科室人員精心的救治,小敏于1月12日治愈出院。

    小敏回憶說,她能感受到南華附一重癥醫學科醫護團隊高超的醫術,高尚的醫德,同時非常感激自己的主治醫生顏波以及護士。在整個治療過程中,醫護團隊對病人的重視,細心處理,費心搶救,把她從死亡的邊緣線拉回來,在恢復時,護士的細心照料陪她渡過難關,在南華附一感受到了深深的人文關懷,對將自己從死神手里搶回來的所有醫生、護士表示最真摯的感謝。

    住院期間,醫務人員數次給她普及暴發性心肌炎的兇險性,那是一種劫后余生的慶幸。

    那么,什么是爆發性心肌炎呢?上述的小敏,最開始只以為自己得了一個普通的感冒,沒想到竟是這樣的兇險,這是一個隱藏在感冒背后致命的幽靈,起病急驟,隱匿,病情進展極為迅速,早期病死率很高。

    多伴隨著感冒,在冬春季發病,且多見于既往身體健康的青壯年。研究發現,感染病毒后仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動,發生病毒性心肌炎的風險會更大。那么,要怎樣從普通感冒過程中識別出暴發性心肌炎呢?歐洲的一項調查顯示,7成以上暴發性心肌炎患者出現呼吸困難,3成患者發生胸痛,還有2成患者出現心悸。嚴重者可導致惡性心律失常,心力衰竭,心源性休克。

    所以,若在感冒后出現氣短、呼吸困難、胸悶、胸痛或心悸等癥狀,應該第一時間到醫院就診。有些感冒患者就診,除了查血常規之外,醫生還可能讓你做心電圖和心肌損傷標記物檢查,這也是為了及時發現心肌炎,避免延誤治療。

    體外膜肺氧合(ECMO)是國家級限制技術,代表了一個地區,甚至一個國家最高救治水平的硬核技術。南華大學附屬第一醫院重癥醫學科高度重視ECMO技術的開展,先后選派了9名醫護人民前往廣州心研所、廣州呼研所、中日友好醫院等地進修,自2017年開展衡陽地區首例ECMO以來,成功為暴發性心肌炎、急性心肌梗死、難治性心臟驟停、重癥ARDS等多類病種實施ECMO治療,有力提升了本地區危重癥救治水平。

    南華大學附屬第一醫院重癥醫學科始建于2000年,為國家重大疫情救治基地和國家心血管疑難提升工程組成單位、湖南省重點??平ㄔO項目單位;湖南省衛健委重癥技術示范基地;首批湖南省認證的國家藥物臨床試驗基地;湖南首批國家重癥醫學住培基地及研究生培養基地;也是湖南省衛生健康委醫政處確認的第一批重癥醫學??婆嘤柲芰?。學科集各種先進技術和高端設備,開展了體外膜肺氧合(ECMO)技術,多模式血液凈化技術,重癥超聲技術,經胸電阻抗斷層成像技術(EIT),神經阻滯鎮痛技術,各類有創無創血流動力學監測技術,支氣管鏡技術、機械通氣技術、神經監測等。重癥醫學科歷經24年發展,經歷SARS抗擊非典,H7N9,COVID-9新冠肺炎救治,新冠疫情三年重癥團隊全員戰疫,以守護生命為己任,義無反顧,始終堅守在抗擊疫情一線。多年來中心始終秉持為湖南人民解決危重病看病難的信念,傾心打造重癥品牌,努力為湖南人民提供最好的危重病救治技術,培養更多德才兼備的危重癥后備人才,為湖南人民的健康保駕護航!

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